【河南中医一附院】
【河南中医一附院】
河南中医学院第一附属医院骨伤病诊疗中心（骨伤科），是国家中医药管理局“十二五”重点专科建设单位，河南省重点骨伤学科，国家药物临床试验机构科室。设有病床80张，配备有先进的医疗设备，拥有正副主任医师、医学博士、医学硕士、主治医师结构合理的专业队伍，设有专病门诊，月门诊量达2000人次以上，河南省中医药学会中医骨伤科专业委员会副主任委员,河南省医学会骨科专科分会副主任委员,河南省医师协会骨科医师分会副会长，河南省名中医李慧英教授为学科带头人,带领科室向专科细化发展，目前已分化为分别以关节疾病、脊柱疾病为主的两个病区。先后派多名医生护士外出进修深造诊疗及护理先进技术，治疗手段独特，护理规范，研制多种特色制剂。体现了该院骨伤科专科、专病、专药，中医特色突出、手术技术先进，中西医并重的独特治疗风格。同时集医疗、教学、科研为一体，以科技进步带动诊疗技术发展，先后获得科技成果奖20余项，发表论文100余篇，著书10部，国家专利6项，承担国家级省级科研课题四项。
骨伤科分为骨伤科一区和骨伤科二区。
骨伤一区：骨伤一区是该院骨关节病诊疗中心，设有病床43张，集医疗、教学、科研为一体，拥有人员结构合理，技术优秀的专业队伍，配备有先进的骨关节病诊疗与康复设备，设有骨关节病专病门诊，月门诊量达1000人次以上，先后派多名医护人员到广州中医药大学，北京积水潭医院，北京大学第三医院及多个国
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家深造骨关节病诊疗及护理先进技术，体现了该中心以专科、专病、专药为主的特色治疗风格，突出了以中医为主，中西医结合的独特治疗手段。该中心愿以精湛的医疗技术，特色的辨证施护，为患者提供超值、高效、优质的医疗服务。
诊疗病种主要是骨关节疾病：增生性膝关节炎、股骨头坏死、腰椎间盘突出症、关节滑膜炎、肩周炎、足踝关节疾病及畸形、膝关节内外翻畸形（“o”形腿或“X”形腿）、髋内外翻畸形、斜颈、马蹄内翻足、踇外翻、手部畸形、风湿类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、创伤性关节炎、化脓性关节炎、关节的结核、肿瘤、骨髓炎及各种骨折和手外科疾病。
骨伤科一区开展的特色治疗方法
充分发挥中医药的特色和优势辨证施治，结合传统疗法内外兼治，开展了中药熏蒸、中药热奄包、中药封包、中频治疗、骨伤治疗仪、牵引、小针刀、针灸、穴位注射、玻璃酸钠关节内注射术、下肢静脉泵预防血栓、关节康复器等特色疗法。自制伤痛宁膏、骨刺宁膏、接骨膏、壮骨膏外用。
手术技术
人工全髋关节置换术，人工股骨头置换术，人工全膝关节表面置换术，人工髋膝关节翻修术，股骨头坏死的各种手术如血管介入治疗、钻孔减压术、带血管骨瓣植入、空心钉支撑加腓骨植骨术、关节畸形矫正术如踇外翻矫形术、胫骨高位截骨术、髋内外翻矫形术、马蹄内翻足矫形术等。治疗颈椎病的前路及后路手术，腰椎间盘突出症的各种手术如开窗髓核摘除术、半椎板切除术、全椎板切除减压并椎弓根内固定术等，各种骨折和手外科手术等。
微创技术
各部位的关节镜手术、治疗胸腰椎骨质疏松骨折的经皮椎体成形术、小切口人工全髋全膝关节微创置换术、经皮微创高频热融术联合三氧介入术治疗腰椎间盘突出症、经皮穿刺软组织及穴位注射三氧水治疗慢性颈肩腰腿痛、经皮椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折。
骨科无痛病房
在患者整个住院期间，骨科全体医护人员将更加关注您的疼痛症状，根据规范化的疼痛管理流程，完善疼痛评估体系，为您制定个体化镇痛方案，尽量将疼痛控制在微痛，甚至无痛的范围内，使您安全、顺利、平稳、舒适的度过围手术期，获得最满意的手术效果。“无痛病房”体现的是新时代医务工作者更高的技术境界和对患者强烈的人道主义关怀，明显提高了诊疗质量，特别表现在“无痛的人工全膝、全髋关节置换术”。
优势病种及特色疗法
膝关节骨性关节炎——又称增生性膝关节炎，以中医为主，中西医并重，康复保健为一体分期施治，方法独特。对早期膝关节炎侧重保健与治疗，首先赠与患者健康防治手册进行宣教，并根据年龄、分期、病情罗列各种不同治疗方法供患者选择，成立"膝关节康复俱乐部"和"膝关节炎学校"，定期举办"关爱膝关节"大型健康讲座，使患者象在学校一样，了解预防保健治疗常识。开展多种治疗方法：中药辨证内服自制伤痛膏、骨刺膏外用，中药熏蒸、中频理疗、牵引、小针刀疗法、穴位注射、关节康复训练器、六指六穴点按手法、玻璃酸钠关节内注射、胫骨高位截骨术、关节镜微创清理术、人工全膝关节置换术等，分期联合施治，疗效显著。
股骨头缺血性坏死——采用中药辨证分型和股骨头坏死分期相结合、壮骨膏外用、中药透入和合理康复锻炼治疗该病，最具特色和优势。提倡"保髋治疗"，同时根据不同分期选择数字减影下血管介入治疗，钻孔减压术，带血管骨瓣植入，空心钉支撑加植骨术，创伤小，恢复快，缓解疼痛，修复骨坏死。总结了"二联疗法、三联疗法、四联疗法"，针对性强，效果显著。对后期严重患者行人工全髋关节置换术，改善关节功能，提高生活质量.
关节镜诊疗技术——关节镜微创技术诊断并治疗肩、肘、髋、膝、踝等各种关节疾病，具有切口小（约1厘米），创伤小，恢复快之优点，特别是对膝关节病，如膝关节骨性关节炎、关节滑膜炎的冲洗清理，关节内游离体（关节鼠）的取出，半月板损伤和关节软骨的修复，交叉韧带损伤的重建，关节半脱位的纠正，化脓性关节炎、类风湿性关节炎、关节结核的冲洗清理引流等，避免了传统方法切开手术之并发症，能迅速恢复关节功能。
先进的关节镜设备
经皮微创高频热融术联合三氧介入术治疗腰椎间盘突出症
经皮穿刺高频热融术治疗腰椎间盘突出症，不用开刀，仅用直径1毫米穿刺针，经皮穿入病变的椎间盘，通过高频技术使突出的髓核组织消融凝缩，同时注入医用三氧，三氧具有强氧化作用，仅能氧化掉髓核,对其它组织无损害，并消炎止痛，使椎间盘内压降低，减轻了对周围神经的压迫，达到解除腰腿疼痛及麻木的目的。创伤小，恢复快，费用低，安全，无后遗症，不易复发。
经皮椎体成形术
该技术主要适用于因外伤和骨质疏松引起的胸腰椎压缩骨折，及椎体肿瘤引起的疼痛，通过穿刺，将一特制球囊送入椎体中心，充气后恢复椎体高度，注入骨水泥后将椎体固定。术后可立即缓解疼痛，早期下床活动。属微创手术，创伤小，并发症少，术后恢复快。
创伤与手外
对于创伤骨折的治疗，根据骨折部位、类型，采用手法整复、夹板固定，配以伤痛膏、接骨膏外用，中药内服，消肿止痛，加快骨折愈合。同时开展了动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折，动力髁螺钉治疗股骨髁间骨折，加压空心螺纹钉治疗股骨颈骨折，带锁髓内钉治疗股骨、胫骨、肱骨骨折及不愈合，脊柱骨折椎弓根内固定，以及外固定架固定治疗开放骨折等。以及各种手外手术：上肢及手部多发骨折、肌腱断裂、神经损伤、多发皮肤撕裂、游离皮瓣的移植、小血管的吻合、手功能重建、断肢（指）再植等。给受伤的手重建完美和恢复最大的功能。
人工全髋关节置换术主要用于股骨头缺血性坏死、髋关节骨性关节炎、强直性脊柱炎、先天性髋关节发育不良等髋关节疼痛、活动受限，保守治疗无效需手术治疗者，手术只是将塌陷、变形的股骨头切除，髋臼表面磨损的软骨修平，装入特制的与人体解剖相符合的假体，重建功能，消除疼痛。
目前人工关节置换术已成为治疗严重关节疾患的首选方法，并在很多国家得到广泛应用，但需强调的是装入大腿部股骨侧的假体一定选择有柄的，有柄的关节稳定可靠、不易脱位和松动、感染率低、与人体解剖相匹配、术后很少出现疼痛、关节功能恢复好、使用寿命长，如有问题容易再手术，是目前国际公认的成熟关节，经全世界每年约180～200万例，而我国每年10万例手术证实了有柄人工髋关节的显著疗效。经临床验证和文献报道，人工髋关节10～15年以上成功率已普遍超过90%。
常有人错误的认为人工膝关节置换术是将关节全部切除，然后装上一个钢铁打制的人造关节，手术后就像机器人一样僵硬而不灵活。其实，人工膝关节置换术如同修理磨损的桌面一样，是将粗糙不平的表面抛去，然后贴上一层光滑的新面。因此人工膝关节置换是将已损坏的关节面切除，就象更换“垫子”一样，这个“垫子”就是关节软骨，然后植入特殊材料的符合人体解剖的关节，使其恢复正常平滑的关节面，从而消除行走和负重时的疼痛，恢复关节功能。主要用于膝关节骨关节炎（增生性）和类风湿性关节炎患者，目前，越来越多的病人接受了人工膝关节置换术。
骨伤一区是该院骨关节病诊疗中心，开展人工膝关节和人工髋关节置换术十年来，经大量临床病例验证疗效显著，深得病人赞誉。为回报社会，感谢广大患者对我们的理解、支持和帮助，减轻关节疼痛痛苦，提高患者的生活质量，在 “骨关节病诊疗中心”成立十周年之即，开展关爱“膝关节、髋关节”资助活动，具体事宜如下：
一、严重的膝关节炎患者，疼痛、功能受限，药物治疗无效，反复发作，需手术治疗者，医院将为200名符合治疗条件的膝关节炎患者，给予每位患者住院费用6000～8000元的资助。
二、股骨头缺血性坏死、髋关节骨性关节炎、强直性脊柱炎等髋关节疼痛、活动受限，需手术治疗者，医院将为200名符合治疗条件的髋关节病患者，给予每位患者住院费用6000～8000元的资助。
骨伤科二区主要以中西医结合为特色，辩证辩病治疗脊柱骨折、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎滑脱症、颈椎间盘突出症、颈椎病、脊柱结核、脊柱肿瘤、脊柱侧弯、强直性脊柱炎、骨质疏松等脊柱疾病。在脊柱骨折、椎管狭窄、脊柱结核、肿瘤等疾病的治疗上，以中医药分期辩证施治，同时结合现代医学先进治疗技术，如脊柱后路椎弓根螺钉系统内固定术，经脊柱前路的减压、复位、植骨融合内固定术。术后给予分期辩证，施以中医药治疗，具有术后并发症少、术后恢复快等优势。
腰椎间盘突出症是骨伤二区的优势病种，经多年的临床研究，总结出了一系列治疗手段。保守阶段采取了牵引、按摩、针灸、中药熏洗、穴位注射、骶管药物注射；微创技术有经皮穿刺椎间盘切吸术、射频消融治疗术、椎间盘突出臭氧治疗技术、以及目前世界上最先进的椎间孔镜技术；传统的开放手术如腰椎小开窗、半椎板切除、全椎板切除等治疗技术，结合自行研发的腰突消痛定、骨刺膏，应用于临床，并根据病情采用四阶段（保守、介入、微创以及传统开放手术）治疗，取得了满意的疗效，吸引了各地的广大患者前来就诊。骨病的中医药辩证治疗是科室的又一特色，取得了显著的疗效，对于强直性脊柱炎、风湿性脊柱炎等疾病，在汲取各位中医大家临床经验的基础上，结合我们三代中医丰富的临床实践，辩证辨病，拟定个体化治疗方案，分期分阶段治疗，取得了累累硕果。并进行了深层次的科学研究，研究表明我们的特色治疗方案具有疗效好、副作用少、可以长期服用的特点。同时结合现代医学治疗方法，指导病人的生活饮食起居、关节肌肉功能锻炼，取得了恢复快、副作用少、功能受损少等良好的临床效果。
中医是我们的优势，三代中医打下了坚实的基础，为我们的腾飞奠定了基石；西医是我们重要的治疗手段，十几年的耕耘，我们已经可以开展各类脊柱手术；科研创新是我们可持续发展，创立优势脊柱骨科的不可或缺的原动力。
骨伤二区（脊柱骨科）集教学、科研医疗、健康教育、康复为一体,多次下乡、巡诊、义诊；多次和大河健康报举行义诊、健康讲座，取得了良好的社会效益。该科全体医护人员愿竭诚为广大患者提供快捷、全面、周到、高效、优质的医疗服务。
新技术新项目介绍：
椎间孔镜脊柱微创技术
目的：是通过在椎间孔安全三角区、椎间盘纤维环之外，彻底清除突出或脱垂的髓核和增生的骨质来解除对神经根的压力，消除由于对神经压迫造成的疼痛
手术方法：是通过特殊设计的椎间孔镜和相应的配套脊柱微创手术器械、成像和图像处理系统、以及ellman双频射频机，共同组成的一个脊柱微创手术系统。在彻底切除突出或脱垂髓核的同时，清除骨质增生、治疗椎管狭窄、可以使用射频技术修补破损的纤维环等
优点：微创、安全、经济，效果显著，恢复迅速。
经皮腰椎间盘突出臭氧微创消融术
90年代初期，由德国专家Horstkief医学博士在欧洲率先推行了一种新的安全治疗法---“高压臭氧椎间盘及椎旁间隙注射消融术”，臭氧治疗显效率为93%，副作用发生率为0.0007%
目前该治疗方法在欧洲各国已经得到了普遍应用
臭氧治疗椎间盘突出症主要优点：
1、安全系数高。在CT或C型臂或X光机下穿刺，准确、安全，对其他组织无损伤。
2、无痛苦、风险小。手术用专用穿刺针(直径1mm)穿刺创伤极其轻微，几乎无风险和痛苦。
3、起效迅速、疗效高。疼痛症状迅速缓解，治疗椎间盘突出症，一般只需一次即可治愈。
4、无过敏反应。
5、年龄适应范围广，对高龄及合并其他系统疾病的患者较安全。
无柄人工髋关节置换术：
由中国红十字基金会、北京新世纪荷华基础设施投资有限公司、河南省豫商文化发展有限公司联合发起，河南中医学院第一附属医院作为全国首家手术定点医院负责推动的“快乐天使——万名骨坏死患者救助行动”于2011年2月24日在该院正式启动
资助条件：凡家庭年纯收入低于2万元人民币、符合无柄髋关节置换条件的患者，每位患者每次限资助一侧，每位患者可申请2次柄人工髋关节置换术有以下一些优点：
1、不用切除股骨颈，能保留股骨颈的正常干角及前倾角。有柄假体难以保持和健侧完全一致，无柄假体可以有效解决这一问题。
2、不扩髓，不会发生各种相关并发症，如随腔内感染、骨吸收及骨溶解、有柄人工髋关节的“柄”下沉、股骨干骨折等。
3、骨质保留多：无柄髋关节置换术过程中，只切除股骨头，损伤少，因此患者可以在术后早期下床进行功能锻炼。
4、血液供应保存好：无柄髋关节置换术过程中，只切除股骨头，所以股骨颈的血液供应可以得到较好的保存，尤其保护了股骨颈内膜的血液循环，保证骨质张入甚至包绕罩体。
5、固定可靠：早期利用主钉和拉力螺钉机械固定，后期由于新骨质张入罩体，则形成新的生物固定。
6、避免应力遮挡：有柄人工髋关节由于应力遮挡，有6%-7%会造成大小转子及股骨干骨质流失，相反无柄髋关节由于保留了股骨颈，使得应力回归到大小转子及股骨干，能有效避免骨质丢失造成的骨质疏松、假体松动。
7、翻修方便：如果有意外造成需要修复手术，简单易行，还可以按照常规的有柄人工髋关节置换术。
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该科室专家出诊情况